药品通用名多塞平英文名称Doxepin其他名称盐酸多塞平、多虑平、凯舒、Adapin、Doxederm、Deptran、Sinequan是否基药基药(片剂:25mg)医保备注医保(甲、乙)基本药物2022版、口服常释剂型为甲类,软膏剂为乙类

处方或非处方药处方药妊娠期给药方式口服给药妊娠期给药安全等级 C性状常用其盐酸盐为白色粉末,在水中易溶,在乙醇或氯仿中溶解,在苯中不溶贮存条件片剂、注射剂应避光、密封、室温保存乳膏剂应避光、密闭、阴凉处保存。

适应证⑴常用于焦虑性抑郁症或恶劣心境;    ⑵强迫症、神经性厌食症、疼痛综合征;    ⑶也可用于过敏性瘙痒性皮肤患者药理作用⑴药效学:本品为三环类抗抑郁药(TCAs),有显著的抗抑郁、抗焦虑和镇静作用。

此外还有肌松及抗胆碱作用起抗焦虑作用一般在几天内出现,抗抑郁作用一般在2周后产生此外,本品具潜在H1、H2受体拮抗作用,有抗过敏作用本品的霜剂可作为湿疹等过敏性皮肤病的对症治疗       ⑵药动学:口服吸收迅速,有首过消除,tmax为2~4小时。

体内分布广,可透过血-脑脊液屏障和胎盘,可分布到乳汁在肝内代谢,主要产物为具有活性的去甲多塞平,其他还有羟化和N-氧化衍生物代谢产物主要由尿液排出半衰期(t1/2)为8~25小时本品的乳膏剂极易经皮吸收,当涂布面积较大时可产生全身性作用。

不良反应⑴常见不良反应:视物模糊、便秘、腹泻、头晕、嗜睡、呕吐、口干、疲劳、消化不良、失眠、食欲不振、口腔异味、烦躁、多汗、乏力、体重增加等     ⑵少见不良反应:兴奋、焦虑、意识障碍、排尿困难、乳房肿胀、耳鸣、痉挛、脱发、心悸、手足麻木、癫痫发作、紫癜、咽痛、震颤、巩膜或皮肤黄染、光敏感等。

肝损伤⑴肝损伤: 接受三环类抗抑郁药治疗的患者有16%出现肝功能异常,指标会升高到正常值上限的三倍以上,但并不常见转氨酶异常程度较轻,无症状,持续时间短,甚至可能在持续治疗过程中恢复正常多塞平引致临床明显急性肝损伤的病例极少,且相关病例过少难以总结肝损伤临床特点。

2023年11月3日上市公司公告称:收到中国证券监督管理委员会下发的《立案告知书》,因公司涉嫌信息披露违反法律法规,根据《中华人民共和国证券法》《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规,中国证监会决定对公司立案。股盾网正在办理该股票投资者索赔案,本次监管机构对公司立案调查的具体原因尚未公布,但是股盾网团队认为,依据新《证券法》及司法解释,上市公司实际控制人、控股股东的责任由原来的“过错原则”改为“过错推定原则”,除非能够充分举证证明自身无过错,否则就要承担赔偿责任。这一条规定实际上是相当严厉的,显示惩戒机制更加严厉。

已有重新使用多塞平引致黄疸症状复发的病例    ⑵损伤机制:多塞平导致血清转氨酶升高的作用机制目前还不清楚它经过肝脏的广泛代谢-,产生了一种有毒的中间代谢产物可能是引起肝损伤的原因禁忌症对本品过敏、急性心肌梗死、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、前列腺肥大、尿潴留等患者。

注意事项(1)心血管疾病、癫病、青光眼、肝功能损害患者慎用    (2)儿童对本品较敏感,需减量    (3)老年人对本品的代谢及排泄能力降低,需减量    (4)动物实验证明过量使用本品对胚胎可产生毒性反应;本品尚可有乳汁分泌,故孕妇及哺乳期妇女慎用。

(5)用药前后及用药期间应监测血细胞计数、血压、心功能和肝功能等药物相互作用(1)CYP抑制药可抑制本品的代谢,使血药浓度增加,引起不良反应    (2)CYP诱导药可增强本品的代谢,使血药浓度降低,影响药物疗效。

(3)本品可降低抗凝药(如双香豆素、华法林)的代谢,增加出血的危险    (4)与乙醇合用,可加重中枢神经的抑制作用    (5)与抗癫痛药合用,可降低癫病闻值,从而降低抗癫痛药的作用    (6)与雌激素或含雄激素的避孕药合用,可增加本品的不良反应,同时降低抗抑郁作用。

(7)与单胺氧化酶抑制药合用,可引起5-HT综合征    (8)与肾上腺素受体激动药合用,可引起严重高血压与高热    (9)与甲状腺制剂合用,可互相增效,导致心律失常    (10)与苯海拉明合用,可增加抗胆碱能作用的不良反应。

药师指导本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心),服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶,同时禁止饮酒给药说明(1)剂量个体化    (2)宜在餐后服用,以减少胃部刺激作用    (3)开始服药时常先出现镇静作用,一般在用药2~3周才产生抗抑郁作用。

(4)维持治疗时,可每晚一次顿服,但老年、儿童及心血管疾病患者宜分次服用(5)突然停药可产生头痛、恶心与不适,宜在1~2月内逐渐减量(6)服用单胺氧化酶抑制剂的患者停药2周后,才能使用本品(7)不能与乙醇、抗惊厥药、雌激素类避孕药、单胺氧化酶抑制剂、肾上腺素受体激动剂及甲状腺素制剂合用(8)服药期间应避免从事精细或动作协调性工作。

用法与用量(1)治疗抑郁症:口服,开始一次25mg,一日2~3次,以后逐渐增加剂量至一日150~300mg    (2)抗过敏:乳膏外用,涂于患处,一般一日2次剂型与规格片剂:25mg基药    乳膏剂:0.5g 10g。

股盾网团队根据『证券法』及最高人民法院『关于审理证券市场虚假陈述侵权民事赔偿案件的若干规定』等司法解释规定,正在办理该上市公司涉嫌违法违规对投资者造成损失案件,详请可关注股盾网了解。


每日一药000010:焦虑症:多塞平

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