原标题:移植囊胚的成功率高吗?移植2个囊胚成功率高吗?

移植囊胚的成功率高吗?移植2个囊胚成功率高吗?

移植囊胚的成功率高吗?移植2个囊胚成功率高吗?

移植囊胚的成功率高吗?移植2个囊胚成功率高吗?Hu

每一个妈妈都是超人,尤其是试管婴儿的准妈妈,历经千辛万苦后才能有机会当上妈妈。身体检查、建档、促排、取卵、移植,每一个环节都有每一个环节的辛苦,特别是移植后到血检确定胚胎着床的这个时间。不仅身体承受着不适感,心理的焦虑更为煎熬。如果胚胎成功着床,则试管婴儿准妈妈所受的辛苦都是值得的。否则,试管婴儿准妈妈还需要重新准备再次进入到下一个试管婴儿周期。

试管婴儿的成功率主要取决于胚胎质量的好坏,子宫内膜情况,准妈妈的身体以及移植后的外界因素等,对胚胎的着床造成一定的影响,甚至会直接导致胚胎着床失败。这些影响因素中,胚胎质量对移植结果的影响最大,胚胎质量关乎到卵子、精子以及生殖中心实验室的培养技术等。在过去,实验室技术不够先进时,胚胎培养3天后便将卵裂期的胚胎移植至试管婴儿准妈妈的子宫内,所以整体移植成功率会相对偏低。随着科学技术的进步,实验室的技术愈发成熟,不仅能将胚胎培养至第3天,还可以继续培养到第5—6天,形成囊胚。相比卵裂期的胚胎移植,囊胚的移植成功率会更高!

(移植囊胚的成功率高吗?移植2个囊胚成功率高吗?)

2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。欧联法认证的DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子,可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢,可以延迟卵巢的衰老,维持女性的特性,对于子宫内膜细胞,能够促进子宫内膜细胞增生,这种增生对于受精卵的种植是必要的,如果子宫内膜太薄,受精卵很难种植上。

合备孕修护因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:

(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。

(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。

卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将“欧联法”认证的DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中,19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管,8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行“欧联法”认证的DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

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囊胚移植有哪些优势?

用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也高。

另外,囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。

近年来随着试管婴儿实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟,因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

到底是什么原因使得囊胚相对比卵裂期的胚胎移植成功率高呢?

原因一:囊胚移植更接近胚胎自然成长

囊胚的培养和移植是最接近胚胎在自然成长中从输卵管到子宫着床的各个阶段的,按照自然规律,胚胎发育到4—9细胞的阶段时是处于输卵管中的。但运动到子宫时,胚胎发育成囊胚并着床。因此,自然环境、营养物质和准备好的子宫内膜是囊胚阶段的胚胎最佳环境,即囊胚移植更易着床,成功率也就相对高些!

原因二:囊胚培养有利于胚胎的筛选

囊胚培养可以初步进行胚胎的筛选,卵子或染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段。因此,囊胚培养可以初步判断胚胎是否存在染色体异常,如果染色体存在异常,则无法培养成囊胚。即形成囊胚的胚胎在移植后更易成功。

原因三:囊胚移植有助于子宫接受胚胎

医学研究表明发现,子宫在取卵当天会收缩并产生显著痉挛。这种症状对被植入的胚胎是非常不利的,因为胚胎可能会被排斥。这些症状可能会持续两到三天,之后逐渐减轻并在取卵后第四或第五天基本消失。因此在囊胚培养的第5天植入囊胚让子宫有足够的时间恢复,以便囊胚更好地着床。

为什么多数医生建议移植3天胚胎?

世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

在IVF实践中,囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚,质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下,约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

无论胚胎质量好差,都可以选择进行囊胚培养。只是,您需要清楚是否一定要进行囊胚移植。

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哪些情况医生会建议囊胚移植?

如果您存在以下情况,医生可能会建议您进行囊胚培养:

1、以往多次胚胎移植但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。

2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,提高治疗效率。

3、输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

4、一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后,剩余胚胎再进行囊胚培养。

移植2个囊胚成功率高吗?

通常情况下,移植两个鲜胚是为了提高胚胎着床成功率,而囊胚的着床成功率相比鲜胚而言更高一点,并且囊胚可能会由于某些原因,在母体内分裂而成为双胎,若是移植多个,对部分女性来讲会比较危险,为了保证母体以及宝宝的健康,一般移植一个囊胚就可以了。

正常情况下,囊胚的移植数量都是一个,但如果女性的身体比较健康,有时也是可以根据女性身体情况选择一次移植两个囊胚,如果女性年纪较大或之前有生产过,最好一次移植一个囊胚,这样可以提高受孕几率,并且风险也比较小。

“欧联法”认证的DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局,提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率,至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较,再次 试管 助孕。见表3 。

“欧联法”认证的DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率,研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率,发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%,而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加,卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败,并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

移植一个囊胚的原因

若是女性本身的身体条件比较差,宫腔内的环境也不是很好,移植多个囊胚可能会对身体造成刺激,子宫也会接受不了,营养也会跟不上,有可能移植的所有胚胎都存活不了,并且若是移植了两个,如果在体内产生分裂,就会变成多胞胎,而多胎妊娠是一种高危妊娠,不管对胎儿还是孕妇,都会产生不好的影响。

移植两个鲜胚的原因

鲜胚在着床以及生长发育中的成功率相比囊胚而言,要略低一点,一般为了提高试管成功率,是会移植多个鲜胚的,但是这也是根据患者具体身体情况决定的,并不是所有选择鲜胚移植方案的患者都是移植的两个。

总的来讲,移植一个囊胚就是为了降低妊娠风险,但有时,医生也会根据患者的具体情况,酌情移植两个囊胚,在选择移植方案时,可以先考虑一下医生的意见再进行决定,在移植着床成功后,也要定时检查,若是发现身体不适,要及时前往医院检查。

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