2024年12月1日

是第37个“世界艾滋病日”

今年我国宣传活动的主题为“社会共治,终结艾滋,共享健康”。

当日下午,上海市卫生健康委员会、市疾病预防控制局、闵行区人民政府等在万象城,联合举办现场主题活动。

来自上海市卫生健康委最新统计数据显示,自7年本市报告第一例艾滋病病毒感染者以来,截至2024年11月20日,本市累计报告艾滋病病毒感染者32349例,其中艾滋病病人11例。报告死亡病例3173例。

2024年1月1日至11月20日,上海共报告艾滋病病毒感染者1282例,较去年同期(1457例)下降12.0%;其中艾滋病病人547例,较去年同期(596例)下降8.2%。报告死亡病例例,较去年同期(283例)下降36.0%。无母婴传播病例报告。

从全国来看,我国98%以上的艾滋病患者是经性途径传播的,其中,异性传播约占70%。50岁以上老年人群艾滋病性传播处于增长趋势,且患病人群以男性为主。而在青年人群中,艾滋病性传播主要体现在男性性行为传播。

2024年上海艾滋病疫情

呈现以下特点

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一是2019年以来本市报告艾滋病病毒感染人数呈持续小幅下降态势,疫情维持控制在低流行水平。

二是经性途径传播仍是本市艾滋病的主要感染途径,经性传播病例占报告病例的96.3%,其中男男同性传播占52.1%,仍占较高比例。

三是医疗机构就诊检测和自愿咨询检测仍是本市艾滋病病毒感染者的主要发现方式。

四是本市已连续15年无艾滋病母婴传播病例报告。

截至2024年10月底,今年上海累计检测501.79万人次,较去年同期上升9.8%。同时,积极探索支持多场景艾滋病自助检测,16个区在医院、艾滋病咨询检测(VCT)门诊、白领公寓、大专院校、商务楼宇、经济园区等共计140余个点位试点开展艾滋病自助检测试剂发放,最大限度发现感染者。

与此同时,上海不断健全感染者和病人检测发现、规范转介、规范治疗、随访管理、健康教育、行为干预、心理支持等全程服务管理模式,感染者和病人随访管理率和治疗比例均达到90%以上。全市感染者30天启动治疗比例从2023年的76%,已上升至目前的83%以上,提前实现国家艾滋病综合防治示范区防治工作目标,抗病毒治疗的依从性和治疗效果得到有效提高。

丈夫婚检HIV阳性

妻子咨询:我们能备孕吗?

12月1日,记者走进位于普陀区疾控中心的艾滋病自愿咨询检测门诊(HIV Voluntary Counseling&Testing,VCT)。一道带有涂装的玻璃隔开了采血区和咨询区,形成了一个相对隐秘的空间。穿过房间尽头的小门,连接的是一个“客厅”,以前这里叫“爱心小屋”,去年更名“1628i心港湾”,新名字赋予了它更多心理支持与疗愈的功能。记者在这个“港湾”里,听普陀疾控慢性传染病防制科的公卫医生讲述了三个故事。

图说:VCT门诊的“客厅”里有太多故事

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婚检HIV阳性后的小夫妻

讲述者:魏巍

我要讲的是个艾滋病感染者与非感染者女友结婚并准备生育的故事,有关爱情。

他们第一次来VCT门诊是因为男方婚检时检出的艾滋病病毒初筛阳性,来疾控中心VCT门诊做确证检测,这是目前确认是否感染艾滋病病毒的最终检测。双方是一起来的。我并不知道小两口内心经历了怎么样激烈挣扎,好在,出现在VCT门诊的是两个人,告知和带伴侣一起进行检测才是对对方的负责。

没有奇迹,男方的检测结果依然是阳性。但女方是阴性,我们建议男方立即开始治疗,因为存在窗口期,建议女方过一个月后来复测,同时告知双方生活中的注意事项。很开心,在随后的随访检测中,女方检测结果均为阴性。

令我们意外的是,最近又在VCT门诊接待了两位。女方问,能不能备孕?

作为医生,我们见惯了独来独往的感染者,但知道对方感染情况还坚定领证,并决定备孕的情侣并不多,我们也给出了专业的建议。

像这样的“单阳”家庭,先不要着急,等男方用药控制病毒持续抑制半年后是可以进行自然受孕的,并向他们推荐了上海市公共卫生临床中心。这样的家庭要生出一个健康的宝宝必然会承受比其他家庭更大的艰辛,但我们也分享了许多成功案例,给他们打气。

现在,已经有了非常成熟而且成功率很高的母婴阻断技术,哪怕双方都是感染者,在专业机构的药物和技术辅助下,也可以生出健康宝宝的。

昏迷的弟弟与自责的姐姐

讲述者:罗飞

我要讲的是一对姐弟的故事。第一次接触时,作为感染者的弟弟已陷入了昏迷。那天,一家医流调怎么做?医生又表示,也许可以问问他姐姐。我就是这样认识了这个姐姐。

流调的过程异常艰难,姐姐一边哭一边回忆着姐弟俩的过往。得知弟弟感染艾滋病病毒并且正在走向生命的尽头,她很震惊,也很后悔,这几年对独自在国外生活的弟弟没有足够关心,直到现在她依然不能理解,是什么让这个27岁的年轻生命选择放弃治疗?“要是早点知道,我怎么也得劝他好好看病、好好吃药……”

医生说,姐姐第一时间从外地赶来照顾弟弟,她会偷偷抹泪,但一直陪伴在弟弟身边,在最后的这段时间里留给弟弟的都是爱与温暖。

工作中,我们会面对歇斯底里的争吵,也会看到深深的沉默,其中有对疾病的恐惧,更多的是情感上的无法接受。感染者第一步要做的是接纳,包括自我接纳及家庭和社群接纳,这非常重要。

范治疗,期望寿命接近于非感染者。

触及那些沉默的群体

讲述者:后永春

我要讲的是我们团队自己的故事。我们都是毕业就来到疾控从事艾滋病防治工作的,一个非常重要的工作是“陪聊”。

说是全中心“尺度”最大的了,因为要判断感染风险,对方会把风险行为描绘得非常细致,我们每个人都要过“脱敏期”,才能成为一位合格的公卫医生。

聊得越好,你越会觉得这是个非常敏感的群体。有时候大家看到医院义诊通常都是排长队的,但我们去做艾滋病自助检测推广,一个中午,连试剂包装都没拆开。后来我们反省了,谁会在大庭广众接受艾滋病检测呀!

息。

2023年9月,我们与普陀区精神卫生中心联合创建了“1628i心港湾”,1628是我们的门牌号码,在这里可以为咨询检测求询者提供心理健康服务。至今共有300多人次的感染者走进这里。我们提供的这个平台“不问姓名”“不问过往”,单纯求医与适度分享,让每一位感染者都能享受到适合自己的健康服务。

来源:新闻晨报


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